Rujukan Nasional | 29 Juni 2020 13:46

Tomotherapy

Kami memberikan pelayanan radiasi dengan mengutamakan aspek kualitas dan keamanan, serta dengan pendekatan holistik bagi semua pasien sesuai dengan visi Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  “Providing New Hope through Infinite Cancer Care Experience.

PERTAMA dan SATU-SATUNYA di Indonesia, pelayanan menggunakan pesawat TOMOTERAPI yang merupakan teknologi terbaru dan tercanggih dalam bidang radioterapi. Dengan mengkombinasikan akurasi dari CT Scan dan keunggulan teknik IMRT yang terdapat dalam satu pesawat, sehingga pesawat TOMOTERAPI mampu memberikan terapi radiasi yang lebih cepat, lebih akurat, dapat memberikan eskalasi dosis pada jaringan target, mengurangi efek samping pada jaringan sehat, sehingga sangat cocok digunakan pada kasus kanker dengan target radiasi yang komplek.

Produk Layanan unggulan Tomotherapy yaitu :

Produk Layanan unggulan Tomotherapy yang sampai saat ini di Indonesia hanya dilakukan di Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  RSCM yaitu :

1. Hippocampal Sparing Whole Brain Radiotherapy

Salah satu efek samping dari Whole Brain Radiotherapy adalah gangguan neurokognitif yang akan mempengaruhi kualitas hidup dari penderita. Beberapa bukti klinis dan pre klinis menunjukkan bahwa kompartemen neural stem cell pada hipokampus berperan sangat penting dalam patogenesis gangguan neurokognitif paska radiasi Whole Brain.

Dengan TOMOTHERAPY, perencanaan radiasi dapat dilakukan dengan tujuan untuk mengurangi dosis pada daerah hipokampus. Radiasi yang diberikan teknik IMRT, ditunjang dengan kemampuan Helical dari TOMOTHERAPY serta akurasi menggunakan fitur CT Scan membuat daerah hipokampus dapat “diselamatkan´sehingga kejadian gangguan neurokognitif pada pasien dapat diturunkan tanpa mengurangi efektivitas terapi radiasi yang diberikan.

Pada gambar diatas, dapat dilihat daerah hipokampus mendapat dosis radiasi yang lebih rendah dari daerah otak lainnya.

2. Radioterapi Pada Kasus Keganasan daerah KEPALA - LEHER

Keganasan daerah Kepala – Leher merupakan salah satu keganasan tersering dalam kasus kanker di Indonesia dengan hasil tata laksana yang kurang terlalu baik terutama untuk kasus keganasan kepala leher stadium lanjut. Angka kekambuhan masih sering ditemukan, meskipun dengan pengobatan yang multi modalitas.

Radioterapi pada daerah Kepala – Leher merupakan hal yang sangat membutuhkan KETELITIAN serta AKURASI yang tinggi, mengingat pada daerah Kepala-Leher banyak terdapat organ-organ yang bersifat Radiosensitif (seperti kelenjar parotis, kelenjar submandibular, laring, dan strukur-struktur yang sangat berperan pada proses menelan). Oleh karena itu, terapi radiasi dengan teknik yang CANGGIH dan AKURAT akan sangat membantu pasien keganasaan Kepala – Leher.

Dengan TOMOTHERAPY dimungkinkan pemberian eskalasi dosis yang tinggi pada daerah tumor dan dosis radiasi yang lebih rendah pada organ-organ normal disekitar. Hal ini dapat meningkatkan kontrol loko-regional tumor dan juga tidak mengurangi kualitas hidup penderita.

Pada gambar diatas dapat dilihat contoh perencanaan radiasi di pesawat TOMOTHERAPY yang menunjukkan sebaran dosis radiasi yang cukup rendah pada organ normal tapi tetap memungkinkan dosis tinggi pada daerah tumor.

3.  Radiasi Kranio-Spinal

Radiasi Kranio-Spinal bertujuan untuk memberikan radiasi yang homogen pada seluruh neuroaksis, yang sering digunakan pada terapi keganasan daerah neuroksis atau untuk kepentingan profilaksis. Teknik radiasi Kranio-Spinal mempunyai tingkat kesulitan yang cukup tinggi dalam radioterapi, dikarenakan luas dan kompleksnya area yang diberikan radiasi namun dalam saat yang bersamaan harus menghindarkan organ-organ normal.

Salah satu kesulitan yang sering ditemui pada teknik radiasi Kranio-Spinal adalah adanya junction antara lapangan kranial dan lapangan spinal. Pada daerah tersebut, dosis radiasi bisa ditemukan kurang (cold spot) atau berlebihan (hot spot), yang berimplikasi kurang baik dalam terapi. Kelebihan dari TOMOTHERAPY adalah mampu meningkatkan homogenitas dosis radiasi pada daerah tersebut, selain mempercepat waktu terapi dengan tetap menjaga dosis radiasi pada daerah normal tetap serendah mungkin.

 

Tim Dokter Pelayanan Tomoterapi

Prof. dr. Soehartati A. Gondhowiardjo,Sp.Rad (K) Onk.Rad

Prof. dr. H.M. Djakaria,Sp.Rad (K) Onk.Rad

dr. Angela Giselvania, Sp.Onk.Rad

dr. Gregorius Ben Prajogi,Sp.Onk.Rad,M.Pd.Ked

dr. Nana Supriana, Sp.Rad (K) Onk.Rad

dr.Arie Munandar,Sp.Onk.Rad

DR.dr. Sri Mutya Sekarutami, Sp.Rad (K) Onk.Rad

dr. Irwan Ramli,Sp.Rad (K) Onk.Rad

 

 

Tim Pelayanan Pasien Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  terdiri dari :

  1. Staf Medik
  2. Fisika Medik
  3. Radiografer Radioterapi
  4. Keperawatan
  5. Resepsionis
  6. Rekam Medik
  7. Sekretariat
  8. Keuangan
  9. SDM
  10. Teknik
  11. Keamanan
  12. Logistik
  13. IT
  14. Farmasi
  15. Sanitasi dan Rumah Tangga

 

Pesawat TOMOTHERAPY beserta Ruang Tunggu bagi Pasien

Fasilitas Pendukung

CT Simulator merupakan simulator berbasis CT Scan yang digunakan untuk mendapatkan Imaging pre radiasi, sekaligus membantu dokter spesialis Onkologi Radiasi untuk menetapkan target radiasi

Gambar penunjang CT Simulator

Alat bantu fiksasi memudahkan dokter, fisikawan medis, dan RTT untuk membuat perencanaan radiasi serta memberikan radiasi yang lebih akurat dan reproducible untuk setiap kali pemberian radiasi.

    

Gambar alat fiksasi pendukung Tomotherapy

 

Treatment Planning System (TPS)

                                          

Treatment Planning System (TPS) adalah piranti lunak yang membantu fisikawan medis untuk membuat perencanaan radiasi pada TOMOTERAPI.

Jumlah Tindakan Pelayanan di Radioterapi

Selama tahun 2016, 2400 pasien dari seluruh INDONESIA datang untuk menjalani pengobatan di Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  RSCM.

NO. NAMA PROVINSI JUMLAH PASIEN
1  DKI JAKARTA 968
2  JAWA BARAT 636
3  BANTEN 284
4  JAWA TENGAH 104
5  LAMPUNG 66
6  JAWA TIMUR 40
7  RIAU 32
8  KALIMANTAN BARAT 27
9  BENGKULU 27
10  JAMBI 26
11  SUMATERA SELATAN 19
12  SULAWESI UTARA 17
13  SUMATERA BARAT 17
14  SUMATERA UTARA 15
15  KEPULAUAN RIAU 15
16  KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 14
17  MALUKU 14
18  D I YOGYAKARTA 12
19  PAPUA 11
20  NUSA TENGGARA BARAT 9
21  KALIMANTAN TIMUR 9
22  NANGGROE ACEH DARUSSALAM 8
23  SULAWESI TENGAH 8
24  BALI 7
25  KALIMANTAN SELATAN 7
26  SULAWESI SELATAN 6
27  NUSA TENGGARA TIMUR 5
28  KALIMANTAN TENGAH 4
29  MALUKU UTARA 3
30  PAPUA BARAT 3
31  SULAWESI TENGGARA 1
JUMLAH 2,414

 

Jumlah tindakan layanan Tomotherapi sejak Desember 2016 :

Sejak mulai diperkenalkan pada bulan Desember 2016, pelayanan TOMOTERAPI di Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  RSCM telah melayani 1746 tindakan sampai bulan Februari 2017. Jumlah ini akan semakin meningkat, seiring dengan jumlah pasien dan semakin kompleksnya kasus-kasus yang ditangani.

Dengan adanya layanan TOMOTERAPI, Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  RSCM semakin mengukuhkan sebagai pusat radioterapi TERDEPAN dan menjadi RUJUKAN NASIONAL dari pusat-pusat radioterapi di seluruh Indonesia, terutama untuk kasus-kasus yang memerlukan terapi radiasi dengan teknik paling mutakhir.

Rekapitulasi Tindakan Tomotherapy

Bulan Jumlah Tindakan
Desember 2016 297
Januari 2017 775
Februari 2017 674

 

PENELITIAN DAN PUBLIKASI TOMOTHERAPY

  1. Comparison of dosimeter response: ionization chamber, TLD, and Gafchromic EBT2 film in 3D-CRT, IMRT, and SBRT techniques for lung cancer. (Journal of Physics: Conference Series, Volume 694, conference 1 )
  2. Comparison of radiotherapy dosimetry for 3D-CRT, IMRT, and SBRT based on electron density calibration. (Journal of Physics: Conference Series, Volume 694, conference 1 )
  3. Demonstrasi Radiasi Pelvis menggunakan Tomotherapy dan Teknik SIB-IMRT dengan atau tanpa Radiasi KGB Paraaorta pada Penderita Kanker Serviks di Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo ( penelitian dr. Novina Fortunata, pembimbing : dr. Arry Setyawan,Sp.OnkRad)

JEJARING RUMAH SAKIT MITRA (DALAM & LUAR NEGERI)

NOMOR MITRA
PERHIMPUNAN PROFESI DAN ORGANISASI PROFESI
1 PORI (Perhimpunan Dokter Spesialis Onkologi Radiasi)
2 SEAROG (South East Asia Radiation Oncology Group)
3 FARO (Federation of Asia Organizations for Radiation Oncology)
4 ESTRO (European Society for Radiotherapy and Oncology)
5 ASTRO (American Society for Radiation Oncology)
RUMAH SAKIT
1 RSU Dr. Saiful Anwar Malang
2 RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto - Jawa Tengah
3 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
4 RSU VIna Estetica Medan
5 RSUP Dr. M. Djamil Padang
6 RSUD Abdul Wahab Sjahranie, Samarinda
7 RSUP Dr. Kariadi, Semarang
8 RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou, Manado
9 RSUP Sanglah Denpasar
10 RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
11 RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
12 Pt. Medikaloka Tangerang (RS. Hermina Tangerang)

Rumah Singgah untuk pasien tidak mampu (bekerjasama dengan yayasan sosial)

Ruang Sosial untuk pasien Family Room dan Ruang Hope

 

Pendaftaran Langsung

Penjadwalan Pasien Menggunakan Piranti Lunak

Jadwal praktek dokter dapat dilihat di Website Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  (http://www.radioterapi-cm.org/radt_2016/)

Pasien yang datang pertama kali ke Unit Pelayanan Onkologi dan Radiasi  RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo akan diarahkan untuk melakukan registrasi sebagai pasien baru di Resepsionis. Pasien sebaiknya datang dengan membawa surat rujukan dari Dokter Pengirim. Pasien kemudian menuju ke Poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan oleh Dokter dan penentuan indikasi radioterapi.
Bila pasien ditentukan untuk menjalani tindakan radiasi, maka pasien akan dijadwalkan serangkaian tindakan persiapan dan perencanaan radiasi, antara lain pasien akan dikirim ke ruang Mould (untuk pembuatan alat bantu radiasi/alat-alat khusus immobilisasi), kemudian ke ruang Simulator atau CT Simulator (yaitu ruangan untuk mensimulasikan pasien sebelum dilakukan radiasi pertama,bertujuan untuk menentukan volume target radiasi dan menghindari jaringan sehat sekitar). Selanjutnya data-data tersebut akan diproses secara computerized pada Treatment Planning System (TPS), dan setelah planning radiasi selesai, pasien akan dihubungi untuk jadwal verifikasi dan sinar pertama.

Informasi lebih lanjut :

Unit Pelayanan Onkologi Radiasi
Jl.Diponegoro No.71, Jakarta Pusat
Call Center :
1500135 / 021-3143937
Whatsapp Only :
0812 8324 7036

Share :         

Copyrights 2017 All Rights Reserved by RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo.